대전 망막정맥폐쇄, 자고 일어났더니 한쪽 눈이 흐릿하다면

망막정맥폐쇄는 망막의 혈액이 빠져나가는 정맥이 막혀 출혈과 부종이 생기는 질환으로, 통증 없이 한쪽 눈이 갑자기 흐려지는 것이 대표적인 증상입니다.

대전 둔산동 모두의안과 백승국 원장이 진료실에서 환자분께 꼭 여쭤보는 네 가지 질문을 따라, 망막정맥폐쇄의 원인·증상·검사·치료·관리와 대전에서 망막 진료 기관을 고를 때 확인할 점을 정리했습니다.

“아침에 일어났는데 한쪽 눈이 뿌옇더라고요. 눈곱이 꼈나 싶어서 씻어봤는데도 그대로예요.” 아프지도 않고 충혈도 없는데 한쪽 눈만 갑자기 흐릿해졌다며 오시는 분들이 있습니다. 이런 경우 꼭 확인하는 질환 중 하나가 망막정맥폐쇄입니다.

01.DEFINITION망막정맥폐쇄란 무엇인가요?

망막정맥폐쇄는 망막의 피가 빠져나가는 길, 즉 정맥이 막히는 질환입니다. 당뇨망막병증 다음으로 흔한 망막혈관질환으로 알려져 있습니다. 출구가 막힌 도로처럼 피가 빠져나가지 못하고 고이면서 망막에 출혈이 생기고 붓게 되며, 시력의 중심인 황반까지 붓게 되면 갑자기 잘 안 보이게 됩니다.

02.RISK어떤 사람에게 잘 생기나요?

첫 번째 질문 “혈압약 드시고 계세요?”

망막정맥폐쇄 환자분께 가장 먼저 여쭤보는 질문입니다. 고혈압이 가장 대표적인 위험요인이기 때문입니다. 망막에는 동맥과 정맥이 서로 엇갈려 지나가는 곳이 있는데, 혈압이 높은 상태가 오래 이어져 동맥이 딱딱해지면 교차하는 지점에서 바로 옆의 정맥을 눌러 그 부분에서 피가 막히기 쉬워집니다.

03.SYMPTOM증상은 어떻게 나타나고, 응급 질환과는 어떻게 다른가요?

두 번째 질문 “언제부터 흐려지셨어요?”

망막정맥폐쇄는 통증 없이 갑자기 시작되는 경우가 많아서 “피곤해서 그런가 보다” 하고 며칠 지켜보다 오시는 분들이 많습니다. 시작 시점을 여쭤보는 이유는 지금 망막에서 어떤 변화가 진행 중인지 가늠하고 치료 시기를 판단하는 데 도움이 되기 때문입니다.

• 중심 정맥이 막힌 경우: 눈 전체가 뿌옇게 흐려지고 시력이 크게 떨어질 수 있습니다.
• 가지 정맥이 막힌 경우: 시야의 위쪽이나 아래쪽 일부만 가려지거나, 황반을 비켜 가면 거의 모르고 지내기도 합니다.

04.DIAGNOSIS어떤 검사로 확인하나요?

세 번째 질문 “망막 사진, 같이 보실래요?”

검사를 마치면 환자분과 함께 사진을 봅니다. 망막정맥폐쇄가 생긴 눈에서는 막힌 정맥을 따라 불꽃 모양의 출혈이 번져 있는 모습이 보이고, 빛간섭단층촬영(OCT)으로 단면을 보면 황반에 물이 고여 볼록하게 부어 있는 것을 확인할 수 있습니다.

“여기 붉게 번진 부분이 피가 빠져나가지 못해 고인 자리예요. 이 볼록한 부분이 지금 흐리게 보이는 이유고요.” 진료실에서는 이렇게 설명드립니다.

이 질환은 한 번의 사진보다 시간에 따른 변화를 정확히 비교하는 것이 중요합니다. 그래서 같은 조건으로 검사한 결과를 환자분께 시각 자료로 보여드리고, 왜 흐린지, 왜 치료나 경과 관찰이 필요한지 함께 확인합니다.

05.TREATMENT치료는 어떻게 하나요?

네 번째 질문 “내과 검진은 언제 받으셨어요?”

갑자기 내과 검진을 묻는 이유는 망막정맥폐쇄가 혈관 건강이 보내는 신호일 수 있기 때문입니다. 눈 치료와 함께 혈압, 혈당, 콜레스테롤을 내과에서 확인해 보시길 권해 드립니다. 눈이 먼저 알려준 신호 덕분에 몸 전체 건강을 돌아볼 기회가 생긴 것이라고 생각하시면 좋겠습니다.

• 황반부종이 있으면 항혈관내피성장인자(항VEGF) 안구 내 주사나 스테로이드 주사 등을 고려하며, 필요 횟수는 사람마다 다릅니다.
• 허혈이 심하거나 비정상적인 새 혈관이 생기면 레이저 치료를 시행할 수 있습니다.
• 부종이 적고 시력에 영향이 작다면 치료 없이 경과를 지켜보기도 합니다.
• 혈압·혈당·지질 조절 등 기저질환 관리를 함께 진행합니다.

※ 치료 방법은 폐쇄 유형, 황반부종 정도, 시력에 따라 달라지며 안구 주사와 레이저 치료에는 안압 상승, 출혈, 드물게 감염 등의 부작용이 발생할 수 있습니다. 치료 결과는 개인에 따라 다르며 시력 회복 정도를 보장할 수 없습니다.

06.FOLLOW-UP치료 후에는 무엇을 관리해야 하나요?

• 황반부종이 다시 생길 수 있습니다.
• 막힌 부위에서 비정상적인 새 혈관이 자라 안압이 오르는 경우가 있습니다(신생혈관녹내장).
• 일정 기간 정기적으로 시력, 안압, OCT 검사로 경과를 확인해야 합니다.
• 반대쪽 눈도 같은 위험요인을 갖고 있으므로 정기 검진을 권합니다.
• 혈압·혈당·콜레스테롤은 내과에서 꾸준히 관리하세요.

07.LOCAL대전에서 망막 진료 기관을 고를 때 확인할 점

망막 질환은 검사 결과를 시간에 따라 비교하며 치료 시기를 정합니다. 대전에서 한쪽 눈이 갑자기 흐려져 안과를 찾으신다면 아래 항목을 참고해 보세요.

08.CLINIC대전 모두의안과 망막 진료 안내

모두의안과는 대전광역시 서구 둔산동에 있는 안과입니다. 갑자기 한쪽 눈이 흐려지는 증상으로 방문하시면 안저검사와 OCT 결과를 환자분과 함께 보며 현재 망막 상태와 치료 방향을 설명드립니다.

• 위치: 대전광역시 서구 대덕대로 238, 3층(둔산동)
• 교통: 지하철 1호선 정부청사역 2번 출구 도보 5분
• 진료시간: 월~금 09:00 - 18:00, 토요일 09:00 - 13:00 (점심시간 13:00 - 14:00)
• 휴진: 일요일 및 공휴일
• 상담·예약: 대표전화 042-721-2211, 네이버 톡톡